原發(fā)性肺結(jié)核是結(jié)核菌初次侵入機(jī)體后在肺部發(fā)生的原發(fā)感染，包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。若肺部原發(fā)病灶和局部腫大淋巴結(jié)同時(shí)存在時(shí)，稱為原發(fā)綜合征。以胸腔內(nèi)腫大淋巴結(jié)為主的病變，稱為支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。以上是小兒肺結(jié)核的主要類型。臨床表現(xiàn)輕重不一，年齡較大兒童可無明顯癥狀僅在胸部透視時(shí)被發(fā)現(xiàn)。稍重者可出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀。嬰幼兒可急性起病，突然高熱，持續(xù)2～3周后轉(zhuǎn)為較長(zhǎng)時(shí)間低熱，同時(shí)有結(jié)核中毒癥狀。少數(shù)患兒可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑及皰疹性結(jié)膜炎，檢查可發(fā)現(xiàn)頸部、腋下及腹股溝等處淋巴結(jié)輕度腫大，胸部透視可見肺部啞鈴狀的雙極陰影或僅有腫大的肺門淋巴結(jié)。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，血沉加快，部分患兒可從胃液內(nèi)找到結(jié)核菌。